他是病人 不是黑幫大老

2014-12-10

http://news.ltn.com.tw/news/opinion/paper/837825

◎ 陳喬琪

(作者為精神科教授,前台灣精神學會理事長)

 

他是病人 不是黑幫大老

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最近要求讓陳前總統居家醫療的呼聲,

占盡各大媒體版面,

但是法務部長依然面不改色,

宣稱:

陳前總統的「作息規律,飲食正常,親友接近頻繁,

健康狀況尚非在監內無法適當治療之程度,似不符保外醫治之規定」。

 

其實依照台北榮總與台中榮總的診斷報告,

可以看出陳前總統目前的生理與心理狀況已經是風中殘燭,

隨時都有可能倒下來。

 

法務部宣稱「親友接近頻繁」,

好像意思是陳前總統在獄中還是像黑幫大老一樣,在操盤做生意。

 

這是完全誤導的說詞,

而且昧於陳前總統的身心已經崩潰的事實。

 

請法務部注意:陳前總統是用意志力在支撐他的生命。

 

陳前總統自認清白,

但是經過在獄期間的知覺剝奪心理折磨終於崩潰,

甚至出現自殺行為。

 

轉到台北榮總之後,經由精神醫療團隊的悉心照護,

病情稍微穩定下來,其中,心理治療獲得相當大的助益。

 

除了個別心理治療之外,

醫療團隊建議讓訪客講他過去的政績,

讓他產生成就感,讓他知道自己的重要性,讓他產生正向思考,

讓他知道活著的意義。

 

陳水扁不是黑幫老大,他是卸任總統,

他非常的脆弱而需要心理治療,目前仍在進行,

不是親友接近頻繁。

 

記得有一位訪客很敏感的提到,看他講得慷慨激昂,

但是我們離開後,不知道他會變得多麼的落寞與難過。

 

陳前總統說,每星期最期待的,就是扁嫂來訪。

 

陳前總統的心理治療,需要持續很長一段時間,

而住在家裡,是減緩身心狀態退化最好的方法。

 

第二次世界大戰猶太集中營倖存者之一的精神科醫師,

後來提出意義治療的維克.弗蘭克(Dr. Viktor Frankl),

在他的自傳說:

對未來—自己的未來—失去信心的俘虜,必然難逃劫數。

隨著信心的喪失,精神防線亦告喪失;

此後,自然甘心沉淪,一任身心日趨衰朽

(摘自趙可式等合譯版本)。

 

沒有一個國家,對卸任的總統如此殘酷。

 

陳前總統已經知道不能沉淪,

他用意志力在支撐殘餘的生命,

不讓自己倒下來。

 

讓他回家吧!

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沒有一個國家,對卸任的總統如此殘酷。

 

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 陳前總統在獄期間的知覺剝奪心理折磨終於崩潰

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美國眾議員探視阿扁之後

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/5/today-o5.htm

美國眾議員探視阿扁之後

◎ 陳喬琪

美國眾議院外委會亞太小組主席夏波探視陳水扁後表示,

扁的手抖、講話結巴,狀況很差。

同行的眾議員法里歐馬維加也說,他不是醫生,

但他一看就知道,扁的狀況很不好。

筆者在此就陳前總統的重鬱症簡略說明。

但我必須先說,

法務部不顧國家醫學中心台北榮總的醫囑

沒有通知主治醫師,沒有出院準備計畫,藥物都沒有帶著,

連夜將陳總統移往台中監獄。

這對行政院衛生署多年來提升醫療品質的努力,無異給予當頭棒

喝。

也令人聯想,

原來我國像是50年前的蘇聯,將政治異議份子當做妄想症病人,

關在精神病監。

法務部說,

從來沒有精神病保外就醫的例子,

但是一個國家的監獄裡假如有精神病人或智能不足之受刑人,

如同前述,

絕對表示這個國家是極權國家。

事實上,

已開發國家的監獄裡幾乎沒有嚴重精神病人,

譬如我國,依照刑法第19條的規定,

犯罪「當時因精神障礙或其他心智缺陷,

致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者,不罰」。

也就是說,精神病人是交由家人帶回家保護與治療。

監獄裡的受刑人多數是反社會人格違常者,受刑的目的是教育與感化。

到底重鬱症是甚麼病?

是不是不治之症?

關在監獄合乎人道嗎?

重鬱症的原因可以分為三類,

其一是內因性,與遺傳有重大要關係;

其二是外因性,遭遇重大生活事件引發,譬如失業、喪偶或牢獄之災等等;

其三是成癮物質戒斷或大腦血管病變引發。

當我們提到重鬱症,表示大腦已有病變的嚴重精神病,

從MRI在腦皮質下可以看到異常亮點,嚴重失能,

沒有治療將導致失智,

是聯合國世界衛生組織宣示,與愛滋病、癌症,

並列為二十一世紀人類的三大疾病之一的精神疾病。

既然癌症可以保外就醫,為何重鬱症不能保外就醫?

有些人在判刑之前已呈現重鬱症,經由精神鑑定的程序,

倘若符合刑法第19條的規定,通常是不罰或減輕其刑。

但假如是在受刑中引發的重鬱症應該如何處理?

看起來是自生自滅。

筆者曾經在行政院國家科學委員會與衛生署的委託下,

檢查在獄受刑的86位重刑犯(本刑十年以上,主要是殺人罪),

以及260位煙毒犯的精神狀況。

結果顯示重刑犯的重鬱症是2.3%,

煙毒犯是6.5%,

相對之下,我國18歲以上的一般人口重鬱症的盛行率是1.2%。

換句話說,

重刑犯罹患重鬱症約為一般人口的兩倍,

而煙毒犯比例則高達5倍以上,

明顯與長期使用成癮物質導致腦病變有關。

一般人與在獄服刑者罹患重鬱症必需接受治療;

同理,受到屈辱導致重鬱症發作的阿扁總統,

更需要正規的精神醫療照顧。

我們常常被家屬問到如何幫助家裡重鬱症的親人,

正確的方式就是藥物治療與心理治療,

以及家屬的陪伴、情緒的支持與回歸社區。

若將重鬱的病人長期放在醫院或監獄,

因為機構化與缺乏復健,

勢必加速認知功能的退化。

陳總統的精神狀態,

已在台北榮總接受非常徹底的檢查,

等同一次完整的精神鑑定。

經過八個月的治療與觀察,

顯示是繼續處於失能並且持續惡化的狀態,

因此台北榮總醫囑,出院病回歸社區居家治療,

乃是現階段最好的方法,以避免病情惡化。

明知陳總統罹患重鬱症,為什麼還送回監獄,

難道要使他完全癡呆,才讓他回家?

(作者為精神科教授,前台灣精神醫學會理事長)

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美國眾議院外委會亞太小組主席夏波

美國眾議員法里歐馬維加

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Seaman L. · 留言最多的人 · 殺馬刺馬去馬除馬割馬砍馬詛馬咒馬Owner/CEO

馬英久不是要阿扁總統「完全癡呆」,

牠是在等著看阿扁總統的屍體!

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Harvey Chi · 留言最多的人

馬英九總統假借司法政治迫害前總統陳水扁,

陳總統在獄中受盡凌虐導致全身重病,

生命無時無刻處於危機中,

如此慢性謀殺前任總統可能是前無古人後無來者。

<如果陳水扁死在獄中會發生什麼事? > (Google NMA TV)

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50年前蘇聯,將政治異議份子當做妄想症病人,

關在精神病監。

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