2013-12-31
護理改採工時制
醫協放話縮門診
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/31/today-life1.htm
〔記者魏怡嘉、甘芝萁、邱宜君／台北報導〕
急診、開刀房等護理人員自明日、
一○三年元旦起排除在勞基法責任制之外，
全面改採工時制，
傳出醫院團體研擬關閉夜間或假日門診以因應人力不足，
台灣醫院協會理事長楊漢湶昨表示，
協會理監事會議確曾針對縮減診療量進行討論，
夜間及假日門診關閉案影響太大已遭否決，
決議將先實施颱風天、地震假休診，縮減診療時數，
而且許多醫院憂心急診、手術房護理人員若受限工時，
交接替換頻率大增，恐將影響醫療品質、增加風險，
希望主管機關正視問題。
醫護人員全面取消責任制
以往醫護人員實施工時未明訂的責任制，
導致醫護過勞問題頻傳。
勞委會八十七年先公告門診及夜診醫護人員適用勞基法正常工時，
一百年底又公告特殊醫護人員分兩階段排除責任制，
去年三月先將醫院血液透析室、放射線診療室等取消責任制，
改採每日工時不得超過八小時、
每二週總工時不得超過八十四小時的工時制。
明日起，將再擴大適用第二波，
包括手術房、急診室、加護病房、產房、手術麻醉病房、器官移植小組等
醫護人員也排除責任制。
全國醫護人員自此全部回歸勞基法正常工時，
超時工作就須提供加班費。
地震、颱風假休診 急診照常
但這相對也造成醫院人力安排壓力，
醫協等醫院團體近日開會研商，擬縮減醫院診療容量及時數。
楊漢湶指出，協會理監事會議雖未通過夜診、假日門診休診，
但做出決議且已發函各級醫院，若遇颱風天、地震政府宣布放假，
急診雖照常，但希望門診休診，協會決議雖不具強制約束力，
但未來颱風天「醫院門診照常」狀況，恐將不復見。
楊漢湶並擔憂，萬一手術房開刀到一半，
碰到護理人員要下班怎麼辦？
醫護交接頻率高有一定風險，
醫院協會曾向勞委會反映，醫院安排人力恐失去彈性空間。
台灣有兩萬多家醫療院所，
各大醫院一年光是門診量就高達三．八億人次，
醫院協會常務理事謝武吉表示，
協會之下將成立「醫院自律委員會」，
若發現有醫院的護理人員數量不足以支應，工時安排不當，
將會向勞委會「密告」檢舉違法，
讓醫院被迫關閉假日或夜間診門，
形同另一種「自律」。
勞委會：已給兩年緩衝期
醫院縮減診療勢必影響病患，
勞委會表示，考量醫院人力調度問題，
當初決議分兩階段進行，並規劃兩年緩衝期，
醫院早應做好人力調節，沒道理驟減門診量。
衛福部醫事司司長李偉強也強調，
這波回歸正常工時的影響範圍
是加護病房、產房、急診室、手術房的護理人員，
醫院要關門診因應新制，不符邏輯。
衛福部：違法可重罰30萬
李偉強指出，
衛福部四月已公布新版醫療機構設置標準，
清楚規定每班、每床或每台刀需要多少護理人員，
若醫院未設置足夠人力，衛生局可連續稽查開罰；
違反勞基法規定也可處二萬至卅萬元罰金，
並將公布醫療院所名稱。
照護司統計，
今年護理人力已補了九千多人，
預估明、後年還各要增加兩千三百個員額。
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