健保不倒才奇怪

2015-02-28

http://news.ltn.com.tw/news/opinion/paper/858754

(作者為藥品行銷人員)

◎ 蔡銘燦

 

健保不倒才奇怪

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三月一日,全民健保實施屆滿二十週年。

 

二十歲,法定的成年人,

民眾要問健保署:

學會對自己「負責」了沒?

 

還要繼續向全民「伸手」嗎?

 

二十年來,

健保藥費支出始終佔百分之二十五,居高不下;

這固然和人口老化有關,但藥品浪費部分,

重複開(領)藥情況屢見不鮮,

迄今未見改善,亦是重要因素。

 

一直以來,健保署最引以為傲的IC卡,

其在醫療院所的功能,仍停留在「過卡」階段,

連「讀卡」都談不上。

 

開工日,

在一家健保特約藥局碰到一老伯持兩張慢性病處方箋來領藥,

藥師好意提醒老伯,

兩家醫院開出來的多種藥品都一模一樣,

怕有重複用藥的過量問題,

想不到老伯氣定神閒回應:

我知道啊,不是我要吃的啦,

我要帶回大陸給親友吃。」

蔣介石地下有知,怕也要偷笑,

他當年一心一意要「解救」大陸同胞的未竟「使命」,

如今竟在老榮民身上以另一種形式「實踐」。

 

健保藥品取得容易,

患者若蓄意要囤積,

只要多「逛」醫療院所,就可如願,

健保IC卡形同虛設。

 

高齡化社會即將到來,台灣人對健保依賴日深,

健保要永續經營,

衛生官員務必捨棄「調漲保費」的單一思維,

正視健保潛在問題,對症下藥,

才是治本之道。

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2015三月一日全民健保二十週年。

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二十年, 健保藥費支出佔之25%,居高不下

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台灣健保IC卡形同虛設

健保擴大費基 中獎、房產交易擬收補充保費

2014-10-04  18:12

http://news.ltn.com.tw/news/business/breakingnews/1122909

 

健保擴大費基

中獎、房產交易擬收補充保費

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〔本報訊〕

 

衛生福利部3日公二代健保總檢討報告

衛福部評估將中獎獎金、房地產交易列為所得,

收取補充保費,且不排除將提高門診費用;

另外,

也建議研議雇主保費制度朝

「負擔方式一元化」改革,杜絕爭議。

 

但民間團體砲轟,衛福部不思改革,

讓愈有財力的人,逃費管道愈多。

衛生福利部昨日公布二代健保總檢討報告,衛福部評估將中獎獎金列為所得,收取補充保費。(資料照片,記者魏怡嘉攝)

衛生福利部昨日公布二代健保總檢討報告,

衛福部評估將中獎獎金列為所得,收取補充保費。

(資料照片,記者魏怡嘉攝)

 

二代健保去年1月實施,

衛福部委託前衛生署長葉金川等七名學者,

針對二代健保提出檢討報告。

 

目前補充保費是針對每筆超過5,000元的所得收入進行就源扣繳,

報告建議,補充保費不該再採就源扣費,

而是應採用年度結算制;

另外,也應擴大計費基礎(簡稱費基),

在既有制度下進行微幅調整。

 

衛生福利部社會保險司司長曲同光指出,

中獎的獎金如公益彩券、股票、房地產交易所得等收入也屬於所得的一種,

因此未來希望研議將這些所得納入補充保費的計費基礎。

 

另外,報告也提到,

雇主保險費制度應朝「負擔方式單一化」方向邁進,

未來可研議繼續擴大計費範圍,

並將雇主支付之薪資所得皆以一般保險費方式收取。

 

此外,總檢討小組也建議提高門診費用。

 

現在民眾到醫院就醫,

依不同醫院層級固定收取80至360元不等的部分負擔,

未來將依當次所花費的醫療金額乘上一定比例收取費用,

民眾看病將負擔更高的費用。

 

也就是說,重病、醫療費高者,門診部分負擔將更沉重。

 

醫療改革基金會抨擊,

衛福部不思考根本解決健保課費不公的沉痾,嚴重怠職。

 

醫改會董事長劉梅君表示,

二代健保上路後,

民間流傳各種逃費技巧,愈有財力的人,逃費管道愈多,

「連逃費都不平等,難怪民怨沸騰。」

 

督保盟與醫改會皆表示,

健保應該朝向家戶總所得邁進,

才能徹底解決收費不公平的問題。

 

曲同光表示,

家戶總所得固然有理想性,

但每種制度都有優缺點,

當初會考慮補充保費

是因為就源扣繳較為簡便,

民間團體與學者專家的任何建議,

衛福部都會評估。

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健保課費不公 >> 愈有財力的人,逃費管道愈多