2014-10-04  18:12

http://news.ltn.com.tw/news/business/breakingnews/1122909

健保擴大費基

中獎、房產交易擬收補充保費

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〔本報訊〕

衛生福利部3日公布二代健保總檢討報告，

衛福部評估將中獎獎金、房地產交易列為所得，

收取補充保費，且不排除將提高門診費用；

另外，

也建議研議雇主保費制度朝

「負擔方式一元化」改革，杜絕爭議。

但民間團體砲轟，衛福部不思改革，

讓愈有財力的人，逃費管道愈多。

衛生福利部昨日公布二代健保總檢討報告，

衛福部評估將中獎獎金列為所得，收取補充保費。

（資料照片，記者魏怡嘉攝）

二代健保去年1月實施，

衛福部委託前衛生署長葉金川等七名學者，

針對二代健保提出檢討報告。

目前補充保費是針對每筆超過5,000元的所得收入進行就源扣繳，

報告建議，補充保費不該再採就源扣費，

而是應採用年度結算制；

另外，也應擴大計費基礎（簡稱費基），

在既有制度下進行微幅調整。

衛生福利部社會保險司司長曲同光指出，

中獎的獎金如公益彩券、股票、房地產交易所得等收入也屬於所得的一種，

因此未來希望研議將這些所得納入補充保費的計費基礎。

另外，報告也提到，

雇主保險費制度應朝「負擔方式單一化」方向邁進，

未來可研議繼續擴大計費範圍，

並將雇主支付之薪資所得皆以一般保險費方式收取。

此外，總檢討小組也建議提高門診費用。

現在民眾到醫院就醫，

依不同醫院層級固定收取80至360元不等的部分負擔，

未來將依當次所花費的醫療金額乘上一定比例收取費用，

民眾看病將負擔更高的費用。

也就是說，重病、醫療費高者，門診部分負擔將更沉重。

醫療改革基金會抨擊，

衛福部不思考根本解決健保課費不公的沉痾，嚴重怠職。

醫改會董事長劉梅君表示，

二代健保上路後，

民間流傳各種逃費技巧，愈有財力的人，逃費管道愈多，

「連逃費都不平等，難怪民怨沸騰。」

督保盟與醫改會皆表示，

健保應該朝向家戶總所得邁進，

才能徹底解決收費不公平的問題。

曲同光表示，

家戶總所得固然有理想性，

但每種制度都有優缺點，

當初會考慮補充保費，

是因為就源扣繳較為簡便，

民間團體與學者專家的任何建議，

衛福部都會評估。

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健保課費不公 >> 愈有財力的人，逃費管道愈多

藥價黑洞沒解決

恐再漲保費

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jan/5/today-fo5.htm

〔記者林嘉琪、黃以敬、王昶閔／台北報導〕

健保修正案通過三讀，

每年光是補充就要向民眾多收兩百多億保費，

但相對地，依衛生署估算，

健保支出未來更將持續大幅成長、

每年估計也將成長兩百多億，

所以此次健保「漲價」頂多維持五年，

預計健保支出一○六年後就達五千八百多億，

健保收支又將出現赤字虧損，保費勢必又須調漲。

消基會董事長蘇錦霞質疑，

健保長期以來被詬病的包括醫療浪費、

藥價黑洞等問題，衛生署遲遲未給外界合理說明，

此次健保改革只是以「調漲費率」的手段來彌補財務錢坑，

根本沒有嘗試節流，沒有徹底檢討健保財政失衡問題。

蘇錦霞舉藥價黑洞為例，

她說，藥費支出目標無法解決藥價黑洞問題，

原因是二代健保雖將「藥品費用支出目標方案」納入，

但如此根本無法抑制藥品價格。

消基會分析，藥費占健保總額二十五％，

但藥費支出目標成為既定政策，

只要藥品費用支出不超過二十五％，

藥品價格就不會被檢討利潤是否合理，

醫療院所和藥界就會「想法子」

把藥價大餅做到二十五％的目標，

根本不管實際用藥情形如何。

又如，過去北、高等各縣市積欠的健保費加上利息，

也有七百多億，衛生署不僅不追討，

還改由政府補貼償還，健保只要財務出現赤字，

就要拿全民開刀，過去的六百億健保虧損，

更要政府撥款支應，卻沒有去檢討財務管理不當的缺失。

前健保局總經理、財稅學者朱澤民痛批說，

新版健保根本就是「噁心的變種異形版本」，

二代健保已死，將來執行上會有困難，

選擇性的費基，將有很多弊端產生，

容易逃漏，也有歧視問題，將會糾紛不斷。

朱澤民質疑，同樣是營利所得，為何只課股利所得，

不課獨資合夥事業盈餘，前者都是散戶、瘦鵝，

後者才是肥鵝。

此外，執行業務收入不能扣除成本費用，過於苛刻，

名模林志玲若賠本接了一場秀，也得付保費。

前健保局總經理賴美淑 生氣又失望

前健保局總經理、台大公衛系教授賴美淑表示，

她實在生氣又失望，

二代健保改革明明藍綠都有共識，

為何淪落至此。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，同一筆收入，

不同所得來源、不同投保身分別、不同身分，

竟有不同收費標準，將會聲請大法官釋憲。

稅改聯盟︰毫無改革財政 債留子孫

公平稅改聯盟召集人王榮璋指出，

新版健保毫無改革財政，

只是設法向民眾收錢，

政府負擔也增加，

形同舉債付給醫藥界，

債留子孫，比敗家子還不如。