2020台灣健保保費的大漏洞!

2020-04-22

https://www.peoplenews.tw/news/ba41a9f8-66f7-4859-9cd4-5b5be6ab5a82

文/觀微

台灣健保制度的好處,價格低廉、服務周到,世界難尋。但是付少少保費就有近乎吃到飽的醫療,造成連年虧損,黑洞越來越大。圖/取自pixabay,民報影像合成

台灣健保制度的好處,

價格低廉、服務周到,世界難尋。

但是付少少保費就有近乎吃到飽的醫療,

造成連年虧損,黑洞越來越大。

圖/取自pixabay,民報影像合成

 

【醫病平台】

健保保費的大漏洞!

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台灣健保制度的好處,我想全國人民都感受到了

——價格低廉、服務周到,世界難尋。

 

但是付少少保費就有近乎吃到飽的醫療,造成連年虧損,黑洞越來越大。

 

病人要負擔的成本低廉,造成許多人有一病多看,甚至有逛醫院的習慣;

台灣人口老化,慢性病患者也越來越多,

洗腎加上其他藥費也使得健保支出不斷增加;

不必要的重複醫療檢查更是深受許多醫師與病人的喜愛,

醫師只需花幾秒開單省事,還能獲得病人的感激,

醫院也可以領取健保點數。

 

日前看到有醫師提出應該把目前的部分負擔定額制,

改回原設計的定率制,利用提高部分負擔降低重複檢查的浪費,

同時落實轉診制度,讓民眾不要小問題就跑到醫學中心看診,

我相信政府需要加緊腳步考慮該如何執行。

 

通常有不尋常事件發生時,更容易暴露出弱點;

新冠肺炎放大了健保存在已久、不合理、待改善的問題。

 

因此近日有立委提出應修改「全民健保法」,

主要針對一年未在台住滿183天、無法提出收入證明、沒有繳稅紀錄者,

新增健保被保險人「第七類」。

 

若法案通過,部分現在只要繳交健保最低保費每月749元的人士,

修法成功後,健保費最高將調升至每月1萬2002元。

 

雖然有人直言這是為特定地區、特定人士量身打造的法案,

但除了在中國生活卻回台灣看病的人外,

旅居其他國家的僑民也有一樣的問題。

 

全民健保的本質是社會保險,

目地是讓台灣人民不論貧富都可獲得有品質的醫療服務,

所以跟稅收一樣,都有點「劫富濟貧」的成分。

 

以現行「第六類」的地區人口為例,他們可能因為沒有工作,

所以原本1249元的保險費有40%由中央政府負擔,

因此才只需繳納749元的保費。

 

出國六個月還可以申請停保,返國後復保就可以繼續享有健保醫療。

 

有人認為這只是保險,所以有繳費的人就應該可以使用,

那麼政府補貼的部分又要怎麼說呢?

 

這還不包括健保局所有的行政、人事費用,都是納稅人在支付。

 

以我認識的人為例,有些旅居國外持有多國護照的人,

可能一輩子沒有在台灣繳過稅,出國念書後就在國外定居,

發現國民年金很划算才回台灣申請復籍,辦了身分證,

即可繳交最低的費用而擁有補助的健保,

回到居住國家前還可以辦理停保。

 

749元對部分民眾可能還是太大的負擔,但對這些旅居國外者實在划算。

 

他們身體不舒服需要治療時,就回台訪友,

順便逛醫院詢問不同醫師的建議,

搭飛機來回加上手術的費用還比在國外治療低廉。

 

當然也有更多定居在國外的朋友,回台剛好遇到狀況才就醫,

而不是特別回來占健保的便宜;甚至有些人就直接自費看診

 

但我相信前者不會只是偶發的個案,這些在國外擁有高薪,

但對台灣卻沒有貢獻的僑民或外籍人士,長期下來也加重了健保的負擔,

所以應該趁修法時一併討論。

 

健保跟自然資源一樣有固定的總量,如果光靠宣導珍惜健保的效果不足,

那政府就需要另一套防小人的方法,保護大部分規矩的國民,

使用者付費,大家都負擔相對合理的費用,健保才能繼續下去。

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國外有高薪,對台灣沒有貢獻的僑民或外籍人士    ]

 

修改「全民健保法」,

主要針對一年未在台住滿183天、無法提出收入證明、沒有繳稅紀錄者,

新增健保被保險人「第七類」。

 

若法案通過,部分現在只要繳交健保最低保費每月749元的人士,

修法成功後,健保費最高將調升至每月1萬2002元。

 

雖然有人直言這是為特定地區、特定人士量身打造的法案,

但除了在中國生活卻回台灣看病的人外,

旅居其他國家的僑民也有一樣的問題。

 

 

 

[ 相關 ] 2020台灣健保保費的大漏洞![ 觀微  ]

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[  台灣的中國人                               ]

藝人黃安不認同台灣,為了讓台灣人心生恐懼,

以個人和對岸人的自我滿足利益為先,

捕風捉影,莫須有地亂檢舉台獨份子,

導致多位藝人受到對岸封殺斷了演藝生路。

 

如今心臟血管堵塞需就醫,

就以醫療專機連夜回台享用醫療資源。

 

前衛生署長楊志良竟然還表示,

有繳健保費,依法就可用健保,這也凸顯健保的偉大。

 

[ 相關 ] 健保的偉大漏洞?[  翁敏雪 ]

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[                                  ]

 

有反對意見認為,大部分科學權威都反駁蒙塔尼耶的說法,

對此,他表示,

這些工作,也並不是我們最先做的。在我們之前,

一個印度非常有名的研究團隊公布了相同的結果,

但有人強迫他們撤回了文章。」

 

[ 相關 ] 武漢病毒源自實驗室,蝙蝠+HIV基因序列[法諾貝爾獎得主]

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[   武漢肺炎是來自於實驗室的人工病毒           ]

 

俄羅斯衛生部認證:武漢肺炎是人工病毒

 

俄國衛生部官網上公告

武漢肺炎病毒是重組的病毒,非天然形成」。

 

美國生物基因分析專家里昂斯維勒(James Lyons-Weiler)

日前受訪時表示,

新型冠狀病毒有使用「P-Shuttle SN Vector」的人造技術,

基因組序列裡被插入奇怪的元素,

不可能存在於任何地方的野生動物體內,

他確定這個特別的病毒來自於實驗室。

 

[ 相關 ] 俄羅斯衛生部指武漢肺炎是人工病毒[  ]

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Russian Ministry of Heath proves COVID-19 to be “man-made”

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[ 台北市2號公園, 黨國特務的掠奪公產,     厚黑學     ]

 

要選總統了,你選誰呢?

看來年輕人的選票都跑到「老英」(都已經63歲了)那兒了。

 

她已經很久就不是年輕人,

而且和所有上高價餐廳的富裕的家庭一模一樣一生吃香喝辣,

無憂無慮的。

 

她從不是「低慾望族」,但她顯然是「高權力慾望族」。

台灣的年輕選民,怎不去問問她 :「你真的了解年輕人嗎?」

 [ 相關 ]

  2019年輕人擠高價餐廳,黨國特務貴族-老英,一生吃香喝辣[鄭春鴻]

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[   2018國民黨貪污權貴又逃跑了        ]

 

  「貪污權貴又逃跑了、公平正義淪為笑柄!」

有權有勢的,貪污撈完錢,拍拍屁股、說走就走。

公平正義在台灣根本已經淪為一場笑話!

 

他在2007年至2016年間,利用職務之便,

指示辦公室殷姓女主任、董姓及丁姓助理,以3人配偶提供個人帳戶,

擔任掛名人頭助理,總共向立院詐領助理補助款多達532萬多元,

遭檢方依《貪污治罪條例》起訴。

 

 [ 相關 ]    2018中國難民國民黨貪污權貴李慶華又逃跑了? [  ]

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[檢驗民主的細節    戳破台灣民主法治假象]

 

高等法院公正客觀判決還她清白,李慶安故意隱瞞美國國籍身分

詐領1屆北市議員3屆立委薪資、津貼及助理費等公費,

1億277萬餘元

 

 [ 相關 ]  李慶安雙重國籍詐領薪資案逆轉 高院改判無罪[  ]

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[   李慶安1屆北市議員,3屆立委薪資, 非法身分, 執行職務有效  ]

 

台北高等行政法院認為李慶安在擔任議員期間,執行職務有效

李慶安不需返還議員期間,所領的2200多萬薪資。

 

 [ 相關 ]  追討李慶安薪資案宣判,不必返還薪資[ ]

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問題出在健保,不是學名藥

2015-09-07 14:38

http://talk.ltn.com.tw/article/breakingnews/1436830

(醫師)

◎傑希

 

自由開講》

問題出在健保,不是學名藥

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言簡意賅的說,

所謂的學名藥就是過了專利期的非原廠藥。

 

學名藥可以是中國製、印度製,

也可以是美國製、日本製。

 

由於學名藥的價格通常較原廠藥低廉,

所以各國的保險單位莫不鼓吹用學名藥來取代原廠藥。

 

附圖所秀出的便是學名藥在OECD各國的市佔率。

 

在這些國家中,

其中又以美國的84%最高,德國的76%次之。

 

鄰國的日本因為只佔23%,

所以推廣學名藥便成了該國近年來的施政重點之一。

學名藥在OECD各國的市佔率。

(作者提供)

 

有鑑於OECD各國的經驗,

台灣的健保署也想提高學名藥的市佔率,

以節省更多醫療開支。

 

但是在推動的同時,

卻有醫師公開反應,

台灣學名藥的效果明顯不如原廠藥,

深怕因此會延誤疾病的治療。

 

橘逾淮而枳,

為何學名藥到了台灣會出現如此明顯的劣化現象呢?

 

問題當然就是出在健保的給付太低。

 

巧婦難為無米之炊,

當一顆藥的健保價格低於一顆糖,

一瓶點滴的健保價格比不上一杯奶茶時,

藥廠怎麼有可能生產出水準以上的藥物來!

 

學名藥的使用是世界趨勢,

但台灣的健保局在跟進政策之前,

前提就是要改善低得離譜的藥物給付標準。

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