2014-12-09  23:08

http://news.ltn.com.tw/news/opinion/breakingnews/1177844

◎沈政男

（醫師，經作者同意轉貼自臉書）

給我一個阿扁不能回家的理由

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馬志玲被判7年多徒刑定讞，

上個月因精神鑑定證明罹患阿茲海默型失智症而免於執行刑罰，

那麼阿扁呢？

他的病情比起馬志玲如何？

阿扁的診斷書是台中榮總的精神科醫師開立，

跟馬志玲的精神鑑定醫師是同一科，然後重點來了，

阿扁的診斷書上頭記載的第一項疾病，

「神經退化性疾病，以額顳葉症狀為主要表徵」，是什麼意思？

這句話的意思就是阿扁罹患了額顳葉型失智症！

作者質疑，馬志玲被判7年多徒刑定讞，

上個月因精神鑑定證明罹患阿茲海默型失智症而免於執行刑罰，

為什麼阿扁不能保外就醫呢？

（資料照，記者羅沛德攝）

失智症是一群臨床症候群的統稱，主要症狀是認知功能減退，

而以病因來分有10幾、20種，

最常見的是阿茲海默型失智症與血管型失智症，

再來是路易氏體失智症，然後就是額顳葉型失智症了；

也就是說，額顳葉型失智症是一種比較不常見的失智症，

但額顳葉型失智症與阿茲海默型失智症一樣，都是失智症，

都會造成認知功能下降，

只是額顳葉型失智症主要影響語言與性格，

至於記性的衰退在疾病初期比較不明顯。

額顳葉型失智症的發病年齡通常比阿茲海默症早一些，

60出頭或不到60歲就出現症狀，阿扁的年齡是不是如此？

額顳葉型失智症可再分為3種，

一、行為變異型，

二、語意失智型，

三、進行性非流暢失語症，

看不懂沒關係，

這連專科醫師都不見得熟悉，

重點是從阿扁的症狀來看，他的額顳葉型失智症，

最符合第三種，也就是進行性非流暢失語症，

這疾病的特點，是說話有困難，

變得費力、遲疑，甚至會口吃，

但書寫能力相對保存下來，阿扁是不是這樣？

而隨著疾病進展，患者會有類似巴金森氏症的症狀，

比如肢體僵硬、步態不穩等，阿扁是不是這樣？

此外，當口部肌肉運動功能惡化，也可能產生吞嚥困難，

甚至嗆咳，阿扁是不是這樣？

如果是，為什麼不能保外就醫？

進行性非流暢失語症是額顳葉型失智症的一種，

而額顳葉型失智症是失智症的一種，

既然罹患失智症的馬志玲連關一天都不用，

為什麼同樣罹患失智症的阿扁不能保外就醫？

要知道額顳葉型失智症，

比阿茲海默型失智症更難診治，

目前並無有效藥物或手術可以治療，

為什麼還不能保外就醫？

有人或許會問，阿扁還能投書，豈有失智？

前面講過了，

初期以講話困難為主，當病情更加嚴重，

其他認知功能也可能陸續受損。

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