2015-01-01
http://news.ltn.com.tw/news/opinion/paper/843847
◎ 劉淑瓊、趙孟捷、沈珮涵
(作者分別為醫改會執行長、研究員)
長庚不是家族醫院 是社會公共資產
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健保署於12月30日公布全國大醫院盈餘排行榜,
近9成醫院有結餘,
林口長庚年賺18.7億居冠。
同一天,長庚董事會改選出爐,
三娘接任董事長,王家繼續掌控長庚董事會。
媒體報導大多圍繞在王永在董事長逝世後,
王家各房勢力在董事會席次的消長,
或是哪位「王家成員」將接任董事長。
大家都認為這只是財團家族內部角力的結果,
卻完全忽略了長庚是財團法人醫院,
是社會公共資產,
而不是「家族」醫院,
更不應該淪為財團的「控股醫院」。
醫改會強力要求主管機關正視這個問題,
並盡快修法改革財團法人醫院董事會治理規範,
讓醫院脫離財團,回歸公益。
財團法人醫院設立時,
當初的捐贈者已經享有抵稅優惠,
所以在捐贈當下,醫院就不再是私產,而是社會公產。
問題是目前的《醫療法又遲遲未能立法,
財團法人醫院長期被視為財團私產,
不僅長期實質掌控董事會,
還被當成集團事業投資經營的籌碼。
無怪乎越來越多財團或教會爭相籌設醫院,
財團法人醫院越蓋越大間。
醫改會經過勾稽比對發現,許多財團法人醫院透過
「散財童子」、「萬年包租公」、「金主變債主」、「裙帶外包」等四大手法,
每年與原捐贈財團進行上億元的交易,
其綿密複雜程度宛如「白色蜘蛛網」,
讓外界難以監督。
而負有把關之責的醫院董監事會,卻常出現「董監互換」、
「一手遮天」、「董事變股東」、「國王人馬」等四類型問題,
導致治理失靈。
以長庚為例,深入分析 15席董事會成員背景,
歷來都是「國王人馬」
─由王家、台塑集團、醫院高階或與長庚素有淵源者出任,
即使更替,也是一席換一席。
主管機關與長庚固然可以振振有辭說這是「合法」,
但若把這些事實攤在陽光下供社會大眾檢視,
恐難以讓人信服,
也很難回應各界對於醫院關係人交易是否淪為利益輸送之質疑。
此外,許多基層醫護也質疑,財團法人醫院資源相對充足,
健保財報也顯示多數賺錢,
那為何仍要員工「共體時艱」、繼續血汗,
醫院盈餘究竟流向何處?
我們要問,基層醫護及社區公民團體,
何時才有機會坐進董事會、參與監督,
讓醫院回歸社區公共性及醫療公益性?
醫改會呼籲衛福部盡速提出《醫療法》修正草案,
擴大增列「票選」基層員工代表、
社區或病友代表參與董事會、指派常駐公益監察人,
且應明定董事會成員之利益迴避原則與相關規範。
如此才能讓財團法人醫院脫離財團,
回歸非營利性質,實現公益目的,
也避免財團法人醫院成為健保毒瘤與貪腐的溫床。
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